Medzi všetkými ochoreniami kĺbov je najčastejšia artróza. Táto patológia sa pozoruje u takmer 20% svetovej populácie. Je to relevantné pre rozvojové aj rozvinuté krajiny. Viac ako 2 milióny pacientov boli zaregistrované ako pacienti trpiaci rôznymi formami artrózy. Smrteľný výsledok artrózy je extrémne nepravdepodobný, ale môže viesť k skorej invalidite, strate pracovnej kapacity a výraznému zhoršeniu kvality života.
Prevenciu a liečbu artrózy by mal vykonávať vysokokvalifikovaný lekár.
Tradičná liečba
Na účinnú liečbu degeneratívne-dystrofického poškodenia kĺbov sa používa celý arzenál liekov, fyzioterapeutických, ortopedických a chirurgických prostriedkov. Je potrebné poznamenať, že veľký význam pri liečbe a prevencii artrózy sa prikladá výberu optimálneho motorického režimu a normalizácii telesnej hmotnosti. Tradičná terapia zahŕňa nasledujúce metódy:
- Symptomatická liečba.
- Užívanie chondroprotektorov.
- Lokálna terapia.
- Fyzioterapia.
- Chirurgická liečba.
Symptomatická terapia
Vo väčšine prípadov sa za príčinu bolesti pri artróze považuje reaktívny zápal synoviálnej membrány kĺbu. Preto je celkom rozumné predpisovať nesteroidné protizápalové lieky na potlačenie bolesti a zápalu. Najčastejšie sa používajú štandardné lieky zo skupiny NSAID.
Pri výbere lieku uprednostňuje tie lieky, ktoré sú celkom účinné, bezpečné a dostupné pre väčšinu populácie. Súčasne môže dlhodobé užívanie NSAID vyvolať rozvoj závažnej patológie gastrointestinálneho traktu vo forme erózií a vredov. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, môžu byť predpísané špeciálne lieky.
Dôrazne sa odporúča nekombinovať rôzne typy nesteroidných protizápalových liekov, pretože to nezvýši terapeutický účinok, ale len výrazne zvýši riziko nežiaducich reakcií.
Chondroprotektory
V súčasnosti sa chondroprotektory úspešne používajú na obnovu chrupavkového tkaniva a zabránenie vzniku patologických zmien v kĺboch. V počiatočných štádiách ochorenia tieto lieky účinne inhibujú progresiu degeneratívneho procesu. V 3. a 4. štádiu ochorenia sa však ukazuje, že chondroprotektory sú málo užitočné.
Väčšina chondroprotektorov je pacientmi dobre tolerovaná. Počas tehotenstva a dojčenia ich však, žiaľ, nemožno užívať. Ich charakteristickým znakom je, že terapeutický účinok nastáva v priemere 3-4 týždne po začiatku liečby. Zároveň pokračujú v účinku ešte 2–5 mesiacov po ukončení chondroprotektívnej liečby.
Synoviálne tekutinové protézy
Každý špecialista vám povie, že bez synoviálnej tekutiny nemôže kĺb normálne fungovať. Niektoré typy liekov sa používajú ako náhrady synoviálnej tekutiny.
Všetky lieky zlepšujú vlastnosti synoviálnej tekutiny a súčasne potláčajú zápalové a deštruktívne procesy v kĺbovej chrupavke. V priemere môže terapeutický kurz zahŕňať až 5 intraartikulárnych injekcií. Odporúča sa absolvovať až dva kurzy ročne. Indikáciou opakovanej terapie liekmi na báze kyseliny hyalurónovej je zvýšená bolestivosť a závažné obmedzenie funkčnosti postihnutého kĺbu.
Len ošetrujúci lekár môže určiť vhodnosť predpisovania konkrétneho lieku.
Lokálna terapia
Je zriedkavé, že sa artróza lieči bez použitia lokálnej terapie. K intraartikulárnej aplikácii glukokortikosteroidov sa pristupuje v prípade chronického zápalu synoviálnej membrány kĺbu a nedostatku správneho analgetického účinku užívania NSAID. Počas roka sú povolené 3-4 injekcie glukokortikosteroidov do kĺbu. Interval medzi injekciami je približne 90 dní.
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, používajú sa obklady s liekmi proti bolesti. Na dosiahnutie požadovaného účinku je predpísaných 10–12 procedúr. Nie je vylúčená možnosť predĺženia terapie alebo opakovania kurzov. Okrem toho sa na zníženie bolesti a dávkovanie predpísaných NSAID používajú rôzne masti, gély alebo krémy na zmiernenie bolesti.
Fyzioterapia
Vo všetkých štádiách degeneratívno-dystrofického ochorenia kĺbov možno použiť rôzne fyzioterapeutické postupy. Základné metódy fyzioterapie pomáhajú eliminovať bolesti vyplývajúce zo stresu na kĺb, zmierňujú zápal a zlepšujú obnovu chrupavkového tkaniva. Aké fyzikálne postupy sa používajú pri artróze:
- Elektromagnetické pole.
- Magnetoterapia.
- Ultrafialové ožarovanie.
- Elektroforéza.
- Ultrazvuk.
- Induktotermia.
- Infračervená laserová terapia.
- Balneoterapia.
- Aplikácie bahna.
Fyzioterapia sa môže použiť aj na prevenciu artrózy. Napríklad ultrazvuková terapia, sírovodíkové a radónové kúpele zabraňujú patologickým zmenám kĺbovej chrupavky.
Terapeutické cvičenie
Hlavným cieľom liečebného telocviku je obnoviť funkciu postihnutých kĺbov, posilniť svalovo-väzivový systém a zabrániť progresii ochorenia. Zoberme si približný súbor cvičení, ktoré možno použiť ako prevenciu a liečbu najbežnejšej lokalizácie artrózy - kolenného kĺbu:
- Vezmime si stoličku. Stojíme za operadlom stoličky. Ľavú nohu mierne pokrčte v kolennom kĺbe. Pravou nohou urobíme krok vzad. Potom sa chodidlo tejto nohy posunie nadol. Tento pohyb vytvára napätie v svaloch dolnej časti nohy. V tejto polohe by ste mali zostať 15 sekúnd. Opakujte niekoľkokrát a vymeňte nohy.
- Sadneme si na stoličku. Narovnáme nohy v kolenách a držíme ich rovno pred sebou. Stačí držať nohy asi 5–7 sekúnd. Ak je to náročné na vykonanie, cvičenie môžete vykonať narovnaním iba jednej nohy. Vykonajte 10-12 opakovaní. Ak sa cítite dobre a nie je žiadna bolesť, môžete zvýšiť počet prístupov.
- Stojíme chrbtom k stene. Urobme malý krok vpred. Chrbát mám pritlačený k stene. Znížime sa do polovičného drepu. V tejto polohe sa snažíme vydržať 5-7 sekúnd. Potom pomaly stúpame. Zároveň sa vám chrbát neodlepí od steny. Statické zaťaženie (držanie polohy v polodrepe) zvyšujte postupne.
- Pravidelné drepy sú považované za ideálne cvičenie pre rozvoj kolenných kĺbov. Optimálny počet drepov závisí od stavu pacienta a závažnosti ochorenia.
- Ľahneme si na podlahu. Zdvihnite nohy a vykonajte pohyby pripomínajúce jazdu na bicykli. Vykonajte cvičenie 20-30 sekúnd. Potom krátky odpočinok a ďalší prístup. Ak to vaša fyzická zdatnosť dovoľuje, zvýšte čas vykonávania cvičenia a počet prístupov.
V akomkoľvek štádiu artrózy bez exacerbácie budú užitočné terapeutické cvičenia, ktoré pomôžu obnoviť funkčnosť kĺbov.
Chirurgická liečba
Ako ukazuje klinická prax, nie všetci pacienti sa dokážu vyrovnať s chorobou pomocou konzervatívnych metód. Ak štandardná terapia neprinesie požadovaný výsledok a pozoruje sa vážne poškodenie kĺbov, ktoré vedie k invalidite, je indikovaná chirurgická liečba. Mnohým pacientom s ťažkými deformáciami veľkých kĺbov sa odporúča podstúpiť endoprotetiku. Účinnosť náhrady postihnutého kĺbu umelým je viac ako 70%. Väčšina pacientov po endoprotetike zaznamenáva výrazné zlepšenie kvality života.
Tradičná medicína
Je ťažké si uvedomiť, že v posledných rokoch sa popularita používania ľudových prostriedkov pri liečbe rôznych chorôb vrátane artrózy prudko zvýšila. Dnes bez väčších ťažkostí nájdete množstvo ľudových receptov na obklady, masti a tinktúry. Uveďme si tie najbežnejšie:
- Hlinený obklad. Zmiešajte hlinu a vodu v takých pomeroch, aby ste získali homogénnu hmotu. Ďalej položíme na malý kúsok látky. Na postihnutý kĺb priložíme hlinený obklad. Trvanie procedúry môže dosiahnuť asi hodinu a pol. Pozitívny účinok zaznamenáte po 5-7 dňoch.
- Kompresia z kapusty a medu. Je obzvlášť populárny, pretože je pomerne jednoduchý na výrobu a aplikáciu. Pred spaním si vezmite 3-4 listy kapusty. Na jednej strane ich treba namazať medom a priložiť na boľavý kĺb. Na zvýšenie účinku obkladu môžete spoj zabaliť do polyetylénu a teplej handričky. Najlepšie je aplikovať obklad na noc.
- Kompresia z ovsených vločiek. Vezmite pohár ovsených vločiek a varte 8 minút. Na získanie pomerne viskóznej kaše budete potrebovať menej vody ako pri bežnom varení. Na konci varenia necháme kašu vychladnúť. Ďalej položte ovsené vločky na hustú tkaninu. A obklad je pripravený na použitie. Okrem toho sa dodatočne odporúča zabaliť postihnutý kĺb polyetylénom a vlneným šálom.
- Kompresia z chrenu. Korene chrenu je potrebné nasekať. Naplňte ich vodou a varte niekoľko minút. Potom chren rovnomerne položíme na prírodnú látku, ktorú priložíme na boľavý kĺb. Kompresia sa aplikuje asi 2 hodiny.
- Olejové trenie z celandínu. Listy a stonky liečivej rastliny by mali byť jemne nakrájané. Vezmite 3 polievkové lyžice celandínu a nalejte ho do malej nádoby. Nalejte do nej 200 ml rastlinného oleja. Trváme na 14 dňoch. Potom scedíme. Tento celandínový olej sa môže použiť ako vonkajší prostriedok trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
- Púpava rub. Nájdite fľašu, pohár alebo akúkoľvek inú nádobu vyrobenú z nepriehľadného skla. Približne polovicu sklenenej nádoby naplňte kvetmi púpavy. Potom do tejto nádoby pridajte 400 ml vodky. Budete musieť trvať na tom aspoň mesiac. Pred použitím musíte tekutinu precediť. Púpavová tinktúra sa používa na potieranie kĺbov. Zvyčajne sa postup trenia najlepšie vykonáva pred spaním.
- Liečivý kúpeľ s bylinkami. Na prípravu tohto kúpeľa budete potrebovať liečivé rastliny ako ľubovník bodkovaný, oregano, nechtík, žihľava a lopúch. Vezmite 3 polievkové lyžice každej zložky a nechajte 60 minút v horúcej vode. Potom nalejte vylúhovanú tekutinu do kúpeľa. Doprajte si bylinkový kúpeľ asi 15-20 minút.
Pred použitím ľudových prostriedkov na prevenciu a liečbu artrózy kĺbov (lakte, koleno, bedrový kĺb) by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom.
Prevencia
Ak nechcete podstupovať dlhé a nepretržité kúry, zapojte sa do prevencie artrózy. Niekoľko užitočných rád, ktoré výrazne znížia riziko vzniku degeneratívnych porúch vo vašich kĺboch:
- Normalizujte svoju váhu.
- Zabráňte zraneniu a poškodeniu.
- Jedzte správne.
- Držte sa optimálnych pohybových vzorov.
- Najužitočnejšie športy pre artrózu sú plávanie, lyžovanie a meraná chôdza.
Váš pohybový aparát bude vo výbornom stave, ak nebudete ignorovať odporúčania lekárskych špecialistov a budete pravidelne podstupovať lekárske prehliadky.